总胆红素18.5偏高吗

总胆红素18.5μmol/L属于轻度升高，引起升高的原因有很多，可能是生理性因素导致的，如大量饮酒、剧烈运动等。但也有可能是由于病理性因素所致，比如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、梗阻性黄疸以及先天性非溶血性黄疸。

一、生理性因素

如果在检查前存在大量饮酒的情况，酒精需要通过肝脏代谢，在肝脏代谢过程中会抑制胆红素的摄取和排泄，从而出现短暂性的升高现象；另外剧烈运动后可影响肝脏功能，也会造成上述情况发生。一般调整饮食习惯或适当休息后即可恢复，并不需要特殊治疗。

二、病理性因素

1.肝细胞性黄疸：通常是病毒感染、药物损伤等原因造成的，会导致肝细胞受损，使胆红素代谢障碍而引发黄疸，表现为皮肤发黄、巩膜发黄等症状。可以在医生指导下使用抗病毒类药物进行治疗，例如阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等，严重时需要遵医嘱选择手术切除病变组织治疗。

2.溶血性黄疸：常由输血时血型不合及毒蛇咬伤等因素所诱发，会造成体内大量的红细胞被破坏，进而释放出大量的胆红素，所以会出现数值异常的现象。可以遵从医嘱服用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行改善，同时还需要配合光照疗法促进胆红素排出。

3.梗阻性黄疸：通常与胆管结石、壶腹癌栓等情况有关，会导致胆汁淤积，影响到正常的胆红素代谢，从而会引起以上结果。可以遵照医嘱服用熊去氧胆酸片、丁溴东莨菪碱胶囊等药物进行治疗，必要时需采取手术解除梗阻的方法处理。

4.先天性非溶血性黄疸：可能与遗传有关，是一种先天性疾病，出生后就会发病，患者主要症状为皮肤黏膜发黄，还会伴有低血糖、发育迟缓等表现。无明显临床症状者，大多无需治疗，若合并胆道闭锁或其他并发症，则需要及时前往医院就诊，根据具体病情积极对症治疗。

建议平时养成良好的生活习惯，避免吸烟喝酒，以免加重疾病进展。还应定期复诊复查，了解身体状况并积极配合医生调整治疗方案。

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