肝性脑病灌肠液选什么

临床上灌肠液通常选用温生理盐水或乳果糖溶液。肝性脑病是急慢性肝衰竭时出现的以神经系统异常为突出表现的临床综合征，主要分为4期，即前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。患者在不同的分期所采取的措施不同。

一、前驱期

此阶段患者的神经精神症状不典型，可有轻度性格改变，表现为抑郁、情绪不稳定等，无行为异常，一般不需要特殊处理，只需继续监测肝功能情况即可。

二、昏迷前期

1.生理性肠道刺激：如应用开塞露进行肛管排气，促进大便排出，保持呼吸道通畅，避免误吸。

2.清洁灌肠：可用肥皂水、温生理盐水或乳果糖溶液行保留灌肠，通过软化粪便，促使粪便排出，减轻氨中毒。

3.导泻药灌肠：如果应用上述方法效果不佳者，可在医生指导下使用导泻药，如山梨醇、硫酸镁溶液等灌肠，达到通便目的。

三、昏睡期

若患者已经进入昏睡期，应严格限制蛋白质摄入量，采用静脉滴注葡萄糖加维生素类药物的方法治疗，并注意维持水电解质平衡，防止并发症的发生。

四、昏迷期

一旦发展到昏迷期，应及时将胃管自鼻孔插入胃腔内，以便于及时清除胃内容物，减少氨及其他毒性物质对机体的损害。同时遵医嘱应用醋酸钠林格注射液进行补液，纠正失衡状态；也可选择乳果糖溶液口服，改善便秘及腹胀的情况。

此外，对于肝性脑病的患者，还需积极针对原发病进行治疗，如病毒性肝炎导致者需遵医嘱服用抗病毒药物，如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等。而酒精性肝病所致者则需要尽早戒酒。

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