丙氨酸氨基转移酶即ALT,正常值范围为0-40 U/L。ALT165U/L属于轻度升高,可能是非疾病因素导致的,也可能是病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等疾病因素引起的,是否严重需要根据具体情况进行判断。
一、不严重的情况
若患者在检查前存在饮酒、熬夜、剧烈运动等情况,可能会出现 ALT轻微升高的情况,一般去除诱因后即可恢复正常,所以并不严重。另外部分女性月经期间也可出现ALT水平略高,待月经结束后复查基本可恢复至正常。
二、严重的情况
1.病毒性肝炎:如慢性乙型肝炎病毒感染者,在乙肝DNA复制活跃及免疫清除期时,可能出现ALT水平波动的现象,此时则较为严重。如果不积极治疗可能进展为肝硬化甚至肝癌,因此需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等抗病毒药物进行治疗。
2.酒精性肝病:长期大量摄入酒精会导致肝细胞脂肪变性和炎症反应,引起ALT水平明显增高,病情发展迅速且后果严重,故而比较严重。建议戒酒,并在医生指导下服用护肝片、联苯双酯滴丸等药物治疗。
3.药物性肝损伤:如果长期服药史或短期用药不当,均可能导致肝脏损害,出现上述结果,也会比较严重。因为此类不良反应易反复发作,通常停用相关药物后多数可在数周内自行缓解,但有少数患者会转为慢性,甚至发生肝衰竭和急性肝坏死,危及生命安全。
此外,还可见于自身免疫性肝炎、遗传代谢性疾病、原发性胆汁性胆管炎以及硬化性胆管炎等疾病。由于病变持续活动并累及多个器官系统,故而较重,应尽早到医院完善彩超、CT等相关检查以明确诊断,并及时接受针对性治疗。
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