黄疸是指血清中胆红素升高,使皮肤和黏膜以及其他组织呈现黄色。新生儿出现黄疸时,常表现为生理性黄疸以及病理性黄疸两种情况。婴幼儿黄疸的症状主要根据黄疸的类型进行分析,包括生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。
一、生理性黄疸
一般出现在出生后2-3天,4-5天达高峰,足月儿在7-10天消退,最迟不超过四周。早产儿持续时间较长,可以到一个月,黄疸值不会超过正常范围,一般不需要特殊处理,注意观察即可。
二、母乳性黄疸
如果宝宝已经满月,但是仍然有比较高的黄疸指数,并且排除了病理性原因,则可能是由于吃母乳引起的母乳性黄疸。此时需要暂停母乳喂养,转奶期间可以用奶粉代替,过一段时间再恢复母乳喂养。
三、溶血性黄疸
是母婴血型不合引起,以Rh血型不合较为常见,其次为ABO血型不合,表现为婴儿出现黄疸、贫血、肝脾肿大,重者可发生胆红素脑病,甚至核黄疸。轻度黄疸仅限于巩膜和皮肤,中度黄疸呈金黄色,重度黄疸似青铜眼,如尿液为浓茶色,粪便为陶土样。
四、肝细胞性黄疸
主要是因为肝脏代谢异常所导致,比如病毒感染或者服用药物不当等原因,都会造成肝细胞损伤,从而引发黄疸的情况。家长可以在医生指导下给患儿使用抗病毒类的药物治疗,比如阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等,同时还需要遵从医嘱服用保肝护肝类的药物辅助治疗,常用的药物包括复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等。
五、阻塞性黄疸
通常是由于胆管出现了堵塞现象所造成的疾病,会导致皮肤发黄、恶心呕吐等症状,可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式明确诊断。确诊以后,患者可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗,常见的手术方式主要包括胆总管切开取石术等。
当发现婴幼儿存在黄疸的情况,建议及时去医院的小儿内科就诊,完善视诊、血常规、B超等检查,确定病因后再对因治疗。
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