肝硬化腹水患者脚肿怎么办

如果出现肝硬化、腹水的情况，并且伴有脚部水肿的症状，需要及时到医院就诊。明确导致肝硬化的病因后进行针对性治疗，同时应用利尿剂等药物缓解脚肿症状。

一、对因治疗

1.戒酒：酒精性肝病是常见的肝硬化发病因素之一，长期大量饮酒会对肝脏造成损害，加重肝硬化的形成和进展，因此要严格禁酒，防止病情进一步发展。

2.抗病毒治疗：对于各种类型的病毒性肝炎所造成的肝硬化、腹水，均应积极给予抗病毒治疗，如慢性乙型肝炎可使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物；乙肝所致的肝硬化、腹水需口服核苷类似物或干扰素抗病毒治疗，常用的有拉米夫定片、阿德福韦酯片等。

3.补充白蛋白及营养支持：由于肝功能受损严重，合成白蛋白能力下降，以及蛋白质摄入减少等原因，可能会引起低蛋白血症，从而诱发下肢浮肿、腹腔积液、肝硬化腹水等情况。此时可以静脉输注人血白蛋白注射液来提高胶体渗透压，减轻上述情况。另外还要加强营养支持，进食高热量、易消化的食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等。

4.其他：若为遗传代谢性疾病引起的肝硬化，则可能还需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物，或者硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物进行治疗。

二、对症处理

1.限制钠盐摄入：肝硬化腹水的病人容易合并腹腔内的感染、出血等并发症，而钠盐摄入过多会增加血容量，使血压升高，增加心脑血管疾病的发生风险，所以要控制每日食盐量在6g以内。

2.限水限尿：为了有效消除腹水，还需配合医生进行限水、限钠等措施，以免加重腹水症状。

3.服用利尿剂：当肝硬化腹水较重时，还可以在医生指导下联合利尿剂进行治疗，比如氢氯噻嗪片、呋塞米片等，通过排尿的方式将多余水分排出体外，以达到消除腹水的目的。

三、手术治疗

必要时还可考虑腹腔穿刺放腹水并注入无水乙醇的方法，但是该方法存在一定的危险性和复发率，一般不作为首选治疗方法。

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