肝性脑病到死亡会出现哪些症状

肝性脑病是失代偿期肝硬化最常见的并发症之一，根据临床表现可分为前驱期、昏迷前期和昏睡期。一般情况下，患者从出现肝性脑病的症状到死亡的时间不固定，可能为数小时至数周。

1.前驱期：患者可有轻度性格改变，如抑郁、淡漠等，表现为睡眠增多、懒惰、嗜睡或注意力不集中等症状，还可伴有扑翼样震颤，即双上肢出现快速时收时放的抖动，以及扑翼样震颤阳性等。

2.昏迷前期：分为隐匿性昏迷期及昏迷前期，隐匿性昏迷期又称为行为异常期，此时患者的神经精神错乱加重，常有抑郁、情感障碍、欣慕食、冲动亢奋、眼球活动较之前增加、步态蹒跚、尿频等表现，部分患者还可能出现幻觉，如幻听、幻视等。昏迷前期是指以昏睡为主的时期，患者处于昏迷前期时可表现为反应迟钝、思维缓慢、记忆力减退、情绪不稳定、厌食、恶心、呕吐等，严重者可出现极度兴奋不安、冲动攻击、二便失禁等情况。

3.昏睡期：此阶段患者由昏睡转入昏迷，可表现为意识模糊、昏睡、谵妄、各种神经体征明显加重，甚至呼吸困难、循环衰竭等。

临床上对于肝性脑病患者需要积极治疗原发疾病，通过综合措施降低血氨水平，纠正氨基酸比例失调，从而减轻或消除肝性脑病的症状。常用的治疗方法包括限制蛋白质饮食、使用乳果糖、进行腹腔穿刺、应用醋酸钠林格注射液灌肠等。如果患者已经进入昏迷状态，则需及时进行对症支持治疗，必要时还需进行人工机械通气。

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