肝有痛感吗

肝脏作为人体内最大的实质性脏器，正常情况下不会出现疼痛。当肝脏发生病变时可引起牵涉性痛或定位不准的压痛、叩击痛等，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、非酒精性肝硬化、肝癌。

一、生理性原因

如果患者进行剧烈运动或者过度劳累后，可能会导致肝脏血流增加，从而引起轻微的肝区不适症状，一般休息一段时间后即可缓解。

二、病理性原因

1.病毒性肝炎：由于病毒感染而引起的急慢性肝损害，常表现为乏力、恶心、厌油腻等症状，病情严重者还可伴有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。建议在医生指导下使用抗病毒药物治疗，如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。

2.脂肪肝：若长期摄入过多热量，且消耗较少，易使脂肪大量堆积在肝细胞内，进而诱发脂肪肝。轻度脂肪肝无明显症状，中重度脂肪肝则可能出现右上腹疼痛、疲劳、睡眠不佳、便秘等症状。此时可在医生指导下应用辛伐他汀分散片、洛伐他汀分散片等药物降低血脂，改善肝功能。

3.酒精性肝病：是由于饮酒过量所致的肝脏疾病，主要见于经常大量饮酒的人群，早期可无症状，随着病情发展，可逐渐出现体重减轻、食欲不振、全身疲乏无力以及肝肿大和触痛，并可触及右肋下质地坚硬的包块。此类人群需严格戒酒，同时遵医嘱服用保肝护肝类药物，比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。

4.非酒精性肝硬化：通常是因多种病因长期作用于肝脏而发生的弥漫性结缔组织增生的病理改变，临床可见腹水、胃肠出血、胆汁淤积、门静脉高压等症状。此时需要积极针对原发因素治疗，如胃底静脉曲张破裂出血时可用注射用生长抑素注射液止血，食管-胃底静脉曲张可行经颈静脉肝内门体分流术治疗。

5.肝癌：发病原因尚不清楚，可能与肝炎、酗酒等原因有关，临床上以肝区疼痛、消瘦、乏力、黄疸、腹胀为主要症状。一旦确诊应尽早行手术切除肿瘤，术后配合放化疗及靶向药物治疗。

日常生活中要养成良好的生活习惯，避免熬夜，规律作息。饮食方面注意清淡、低脂、营养均衡，适当多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素。

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