转氨酶主要分为天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶两种类型。其中天门冬氨酸氨基转移酶正常值为0-40 U/L,丙氨酸氨基转移酶的正常值为5-40 U/L。因此转氨酶57U/L属于轻度偏高的情况,可能是由于不良生活习惯、药物因素等非疾病因素导致,也可能是病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、胆囊结石等疾病因素引起。
一、非疾病因素
若患者在检查前存在熬夜、剧烈运动等情况,可影响肝脏功能而导致转氨酶升高至57U/L的情况,在调整饮食及生活作息后即可恢复正常。此外部分药物也可对肝脏造成损伤而出现上述情况,如抗结核类药物异烟肼片、保泰松胶囊等,一般停止用药后转氨酶水平可逐渐恢复到正常范围。
二、疾病因素
1.病毒性肝炎:如果感染了乙肝病毒或甲肝病毒等多种病毒,则会对肝脏产生损害而使肝细胞坏死,从而会使患者的转氨酶达到57U/L,并伴有恶心呕吐等症状。此时可在医生指导下使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物进行治疗。
2.酒精性肝病:如果长期大量饮酒则会导致肝细胞受到损伤,从而使肝功能下降并发生异常,表现为转氨酶升高至57U/L的现象,还会伴随黄疸、食欲不振等症状。此类患者应立即戒酒,同时遵医嘱服用护肝片、联苯双酯滴丸等药物保护肝细胞,以及促进肝细胞修复。
3.自身免疫性肝炎:通常与遗传、环境等因素有关,患病期间机体内自身的抗体会攻击肝细胞,也会导致肝功能受损而使其转氨酶上升至57U/L,常有乏力、瘙痒、厌食等表现。确诊后需应用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
4.胆囊结石:通常是高脂血症、肥胖等因素所致,当结石阻塞胆管时会影响机体正常消化吸收而累及肝脏,进而使得其转氨酶达57U/L,还可伴有上腹剧痛、寒战、发热等症状。对此需选择熊去氧斑蝥酸钠肠溶片、消炎利胆片等药物改善症状,必要时考虑手术切除病变部位。
除以上常见原因外,还可见于心肌梗死、慢性肾衰竭、肝硬化等原因,均可能引发此现象,建议人们及时前往医院肝病科就诊,配合医生完善血常规、B超等检查以明确诊断。
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