酒精性肝硬化失代偿期并脾亢怎么办

酒精性肝硬化失代偿期属于肝硬化的终末阶段，此时肝脏功能受损严重，已经不能满足机体代谢需要。酒精性肝硬化失代偿期的治疗原则为戒酒、休息和综合治疗，以促进肝细胞再生及恢复肝功能，改善肝功能和组织学异常，预防并发症，从而延长患者生存时间。

一、戒酒

戒酒是基础措施，也是促进肝病康复的重要条件之一，同时应避免摄入其他伤肝因素，如饮酒、滥用药物等。

二、休息与饮食调理

1.卧床休息：由于失代偿期肝硬化患者常有腹水、食管-胃底静脉曲张、胃肠出血等并发症，因此应注意卧床休息，保证充足的睡眠。

2.饮食调整：给予低脂肪、高蛋白、高维生素以及易消化的食物，注意补充多种微量元素，如铁、叶酸、 B族维生素等。如果出现严重的食欲缺乏或吸收障碍，可以适当输注白蛋白或全血进行支持治疗。

三、抗纤维化治疗

早期肝硬化在临床上无症状且肝功正常者可不予特殊治疗，密切随访即可。而中晚期肝硬化需积极使用抗纤维化药物，常用的有安络化纤丸、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等，有助于阻止病程进展，改善预后。

四、保肝利尿治疗

1.保肝药：若伴有转氨酶升高，可在医生指导下应用联苯双酯滴丸、护肝片等具有保护肝细胞作用的药物；若有胆红素增高，则考虑联合熊去氧斑蝥胶囊等药物进行降黄疸处理。

2.利尿剂：若存在腹腔积液，还需遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等药物进行利尿消肿处理。

3.血管活性药物：对于合并食管-胃底静脉曲张、呕血等症状的患者而言，必要时还应采取注射用特利加压素、醋酸奥曲肽注射液等药物收缩血管，缓解不适。

4.免疫抑制剂：若经上述方法效果不佳，还可小剂量口服环孢素软胶囊等药物调节机体免疫状态，减轻炎症反应。

五、手术治疗

当病情发展到失代偿期，已严重影响生命安全时，可行肝移植术治疗，但术后仍有一定复发率。

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