丙氨酸氨基转移酶即ALT,是评价肝功能的一项指标。如果患者在空腹状态下进行检测,正常值范围为0-40U/L,而餐后可出现轻微升高,一般不超过80U/L。因此,若患者检查时发现ALT水平为49U/L,则属于轻度增高状态,可能是非疾病因素导致的,也可能是病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、药物性肝损伤等疾病所致。
一、非疾病因素
饮酒、熬夜、剧烈运动以及长期进食过于油腻的食物,如红烧肉、炸鸡等,均有可能影响到肝脏代谢,从而引起ALT水平暂时性上升。此时建议患者调整饮食结构和作息时间,并注意复查。
二、疾病因素
1.病毒性肝炎:如乙肝病毒感染者,在慢性活动期或病情反复发作时,会导致肝细胞严重受损,致使ALT从坏死的肝细胞溢出进入血液中,进而使其数值明显升高。此类患者需要积极接受抗病毒治疗,同时辅以保肝护肝类的药物改善症状,比如遵医嘱使用恩替卡韦分散片或者拉米夫定片等。
2.酒精性脂肪肝:嗜酒人群由于大量摄入含有乙醇的饮品,会对机体多个器官产生不同程度的损害,其中以肝脏为主。随着病变加重,会引起肝细胞内发生脂肪变性和炎症反应,也会使ALT水平明显升高。对于该病患者而言,应尽早戒除饮酒习惯,并配合医生服用美他多辛胶囊促进体内乙醛脱氢酶生成,加快其对酒精分解产物的代谢。
3.药物性肝损伤:部分患者可能本身存在基础性疾病,需长期用药治疗,但未严格按照医嘱执行,自行增加药量或延长疗程,可能会因为服药不当而导致肝功能异常,表现为ALT水平高于正常上限。对此,患者应在专业医师指导下规范用药,必要时可以采取醋酸泼尼松片联合谷胱甘肽片进行保肝护肝处理。
此外,还可能与肝硬化有关。当患者确诊上述疾病后,应注意合理休息并保证足够的睡眠,不要过度劳累,以免加重肝脏负担。日常生活中还要做好个人护理工作,如避免抽烟、适当参与体育锻炼等。
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