临床上将肝炎分为病毒性肝炎、药物性肝损伤导致的肝炎、酒精性肝炎以及中毒性肝炎等。建议患者及时就诊明确病因,并进行针对性治疗。
一、病毒性肝炎
1.甲型肝炎:HAV-AH为甲型肝炎病毒感染者粪便标本中HAV检测阳性结果,HAV感染后以亚临床或显性感染为主,无症状感染者较常见,常呈黄疸表现,预后较好,一般不发展为慢性肝炎和肝硬化。
2.HBV感染:HBV-HBcAg是乙型肝炎病毒感染者的血清HBsAg阳性,提示存在乙肝表面抗原(HBsAg)潜伏感染状态,HBV主要通过血液传播、母婴垂直传播及性接触传播。
3.HCV感染:HCV-RNA是丙型肝炎病毒感染者从体内分离出HCV RNA的结果,HCV可通过血液途径进入肝脏,在这里复制并大量繁殖,引起严重的炎症反应,从而出现一系列的症状。
4.HDV感染:HDV-IgM是戊型肝炎病毒感染者血清中HDV抗体IgM阳性的一种标志物,HDV是一种直径25-30nm的球形颗粒,由外膜蛋白和内含蛋白两种成分组成,其基因组结构与HEV相似,但核衣壳不同。
二、药物性肝损伤导致的肝炎
DILI-DILI是指由各种处方药或非处方药所引起的肝损害,其中大多数发生在已有肝基础病变(如代偿期肝硬化)的个体身上,表现为急性或慢性肝功能异常,严重者可进展为肝衰竭甚至死亡。
三、酒精性肝炎
ALC-Alcoholic liver cirrhosis是由长期过量饮酒所致的肝病,临床上以弥漫性肝细胞损害为主要改变,在组织学上有广泛的肝细胞脂肪变性和汇管区淋巴细胞浸润,严重病例可进一步发生胆汁淤积,肝内外胆道反复感染,纤维组织收缩和结节形成。
四、中毒性肝炎
ACLF-Acute-on-chronic liver failure是指既往有慢性肝病背景的基础上发生的急骤发作的肝衰竭综合征,ACLF起病急,病情危重,早期病死率高,需积极综合救治措施来改善患者的生存质量。
在日常生活中要避免过度劳累,同时也要注意饮食健康,适当吃新鲜的水果和蔬菜,避免摄入刺激性的食物,比如辣椒、大蒜等,以免加重对肝脏的损伤。
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