谷丙转氨酶是反映肝细胞功能的重要指标之一,正常值为0-40 U/L。当数值达到100U/L时提示轻度升高,是否需要进行治疗取决于引起升高的原因,可能是非疾病因素导致的,也可能是病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等疾病因素所致。
一、非疾病因素
饮酒后或剧烈运动、熬夜等因素均可影响到肝脏代谢和解毒的功能,从而出现谷丙转氨酶轻微升高的情况。此时需注意调整生活习惯,避免酗酒、剧烈运动以及熬夜等情况发生,可自行恢复至正常范围。
二、疾病因素
如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等疾病,也会造成谷丙转氨酶明显升高,建议患者及时就医明确诊断并遵医嘱采取相应的处理措施。
1.病毒性肝炎:包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎病毒感染,均可能会导致谷丙转氨酶水平明显升高,甚至诱发肝衰竭。需在医生指导下使用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等,并辅助保肝药物治疗,常用的有复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等。
2.酒精性肝病:长期大量饮酒者由于乙醇在体内转化为乙醛,会对肝细胞产生毒性作用而引起肝细胞变性和坏死,严重者会导致肝硬化和肝癌的发生。应立即戒除饮酒习惯,同时给予护肝、降酶药物治疗,常用药物有水飞蓟宾胶囊、联苯双酯滴丸等。
3.药物性肝损伤:若长时间服用具有肝损害性的药物,如异烟肼片、塞来昔布胶囊等,也可导致谷丙转氨酶异常。需立即停药并在专业医师指导下应用护肝、降酶药物治疗,如上述提及的联苯双酯滴丸联合复方甘草酸苷注射液。
此外,还可能与自身免疫性肝炎有关,发病机制尚不明确,通常以女性多见,主要表现为血清转氨酶中度增高,伴有高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性、淋巴细胞增多及反复发作的腮腺肿大等症状。可在医生指导下应用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物治疗,必要时可行肝移植手术改善病情。
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