肝功能检查包括很多项目,如果患者仅出现一项异常,通常说明问题不大。若同时合并多项指标升高,则需要考虑存在肝脏疾病或胆囊病变的可能。
临床上常用的肝功四项主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和间接胆红素等指标,具体含义及临床意义如下:1.谷丙转氨酶:主要分布在肝脏,是反映肝细胞损伤比较灵敏的标志物,正常值为0-40U/L。当患有病毒性肝炎时可导致肝细胞受损,引起该数值增高;2.谷草转氨酶:分布于心肌、肝脏、骨骼肌等部位,也是反映肝细胞损伤比较灵敏的标志物之一,其正常范围为0-40U/L。当患有心肌梗死或者急性重症肝炎时,可导致肝细胞受损,从而使其数值增高;3.总胆红素:分为直接胆红素和间接胆红素,其中间接胆红素不能通过血脑屏障,而直接胆红素能通过血脑屏障,所以只有总胆红素明显增高才能对大脑造成影响。因此,总胆红素增高可见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及先天性非溶血性黄疸等情况;4.间接胆红素:与肝细胞坏死无关,主要是由衰老的红细胞释放出来,在肝内经过一系列代谢变为直接胆红素。当发生阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等情况时,可导致间接胆红素增高,而新生儿因肝脏发育不成熟,也可表现为间接胆红素增高。
此外,还需注意的是,上述情况也可能是由于长期饮酒、熬夜、剧烈运动等因素所导致,建议此类人群改善生活习惯后进行复查。对于肝功四项高的现象,一般无需过于担心,多数情况下提示机体处于健康状态,定期复诊即可。
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