门静脉高压严重吗

门静脉压力升高到正常值上限或更高时称为门静脉高压。轻度的患者一般无症状，中、重度可出现腹水、脾脏肿大等表现，病情较重者还可有食管-胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症，此时较为严重。

一、临床表现

1.腹水：由于肝脏功能受损，白蛋白合成减少导致血浆胶体渗透压降低，同时门脉压力增高致门脉侧支循环建立，毛细血管通透性增加，大量液体漏入腹腔而形成腹水，常为局限性积液和广泛性积液两种类型。

2.脾脏肿大：因长期慢性淤血及门静脉内压力增高的影响，使脾脏充血肿胀，并逐渐纤维化，主要表现为脾脏重量增大，质地变硬，表面呈结节状，切面可见脾窦扩张、红髓退变等改变。

3.食管-胃底静脉曲张破裂出血：是门静脉高压常见的并发症之一，通常由肝硬化引起，表现为上消化道出血，血液流出后进入肠道被继续吸收，进而发生失血性休克，若不及时治疗，可能会危及生命。

4.肝性脑病：主要是门静脉高压引起的氨代谢障碍在神经系统的表现，可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四个时期，随着疾病的进展，患者的意识状态逐渐恶化，最终陷入不可逆的昏迷状态。

二、并发症

如脾功能亢进症、胆汁淤积、低蛋白血症等，其中脾功能亢进症是指各种原因所致的以全血细胞减少为主要表现的一组综合征，常见于感染、免疫性疾病以及各种类型的门静脉高压症。另外，门静脉高压还可能造成内分泌紊乱、骨质疏松等情况。

因此，当发现存在门静脉高压的情况时，需要积极进行治疗，以免延误病情。对于轻度的患者而言，可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、螺内酯片等药物进行治疗，而对于中、重度的患者，则需考虑手术治疗，比如经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管断流+胃底折叠术等。

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