临床上将肝性脑病分为前驱期、昏迷前期和昏迷期三个阶段。在前驱期时患者可出现消化道症状、神经精神系统症状以及血氨升高,在昏迷前期会逐渐加重并进入昏迷状态,而到了昏迷期则会出现意识障碍、行为失常等表现。
一、前驱期
1.消化道症状:由于血液中的氨含量较高,刺激胃肠道黏膜可引起食欲减退、恶心、呕吐等症状,严重者还会出现腹泻与黑便。
2.神经精神系统症状:主要表现为注意力不集中、反应迟钝、睡眠增多、记忆力下降等,少数人还可有轻度性格改变。
3.血氨升高:正常情况下人体内产生的氨经肾脏随尿液排出体外,当肝脏受损后对氨的代谢能力减弱,则会导致其在体内蓄积过多而引发中毒,造成血氨升高。
二、昏迷前期
随着病情发展进入到昏迷前期,患者的上述症状会进一步加重,甚至可能伴随扑翼样震颤、肌张力增高、腱反射亢进等现象。
三、昏迷期
若未及时采取治疗措施或持续进展,此时可呈昏睡状态,并且会有明显神经系统损害,如出现眼球凝视、瞳孔大小不等、光反射消失等情况,同时也会伴有呼吸困难、血压下降、心率增快等不适症状。
建议日常生活中积极预防各种诱因,比如避免应用肾上腺素、异丙嗪等药物诱发昏迷。另外还要合理饮食,保证营养均衡,适当运动锻炼增强体质,促使疾病恢复。
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