酒精性肝硬化的诊断标准包括病史、实验室检查、影像学检查以及病理组织学检查。如果患者有长期饮酒的病史,并且出现相应的临床症状和体征,则可以考虑是酒精性肝硬化的可能。
1.病史:酒精性肝硬化的患者一般都有长期大量饮酒的病史,如每天饮用4-5瓶啤酒或者20-30两白酒等,而且这种饮酒方式会持续5年以上的时间。此外,部分没有明显饮酒嗜好的人也有可能患酒精性肝硬化,主要是因为其在短期内大量饮酒所导致。
2.实验室检查:抽血查肝脏功能时发现转氨酶升高,以丙氨酸氨基转移酶为主,同时伴有胆红素升高等情况。另外,凝血酶原活动度<65%,或Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子降低,或出现异常纤维蛋白原也可辅助诊断酒精性肝硬化。
3.影像学检查:B超检查可见肝缘圆钝,肝体积缩小,表面呈结节状,严重者可表现为脾肿大、腹水及食管静脉曲张破裂出血等表现。
4.病理学检查:通过肝穿刺活检,在显微镜下观察到假小叶形成即可确诊为酒精性肝硬化。
由于酒精性肝硬化通常无典型特异性临床表现,因此早期诊断较为困难。但若能及时进行治疗,多数预后较好。对于酒精性肝硬化的患者而言,需要戒酒,避免加重病情。同时还可在医生指导下应用抗病毒药物,如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等进行治疗。必要时还需遵医嘱服用熊去氧斑蝥酸片、双环醇片等药物进行保肝护肝处理。
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