谷丙转氨酶主要分布在肝脏内,是反映肝细胞损伤的敏感指标。谷丙转氨酶正常值为0-40U/L,因此当患者检查发现谷丙转氨酶升高至44U/L时,属于轻度偏高状态,可能与非疾病因素有关,也可能与脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎等疾病因素有关。
一、非疾病因素
饮酒后可导致谷丙转氨酶释放到血液中,从而引起谷丙转氨酶数值轻微增高,通常在停止饮酒以后就可以恢复正常,此时不需要使用药物治疗。
二、疾病因素
1.脂肪肝:如果长期摄入过多油腻食物或经常久坐不运动,则可能会造成脂肪堆积而引发脂肪肝,出现谷丙转氨酶44U/L的情况。建议调整饮食结构和生活习惯,以低脂、清淡的食物为主,并且适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,通常可以有效缓解病情,改善谷丙转氨酶升高的情况,此时一般不用服用降酶药物。
2.酒精性肝炎:大量饮酒会导致酒精在体内转化为乙酸,刺激胃肠道黏膜以及影响胰腺功能,使消化功能紊乱,进而加重肝脏负担,严重者可诱发酒精性肝炎,表现为恶心呕吐、食欲减退等症状,也会导致谷丙转氨酶44U/L的现象发生。若没有及时戒酒,可能导致病情持续进展,甚至发展成肝硬化和肝衰竭,此时则需遵医嘱应用复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等护肝药物进行保肝抗炎治疗,必要时还需注射还原型谷胱甘肽来保护好肝脏免受自由基及过氧化物的损害。
3.病毒性肝炎:主要是由乙肝病毒感染引起的慢性传染病,具有一定的传染性,可通过血液传播、母婴传播以及性接触传播,患病以后容易导致患者出现乏力、厌食、肝区疼痛以及黄疸等,同时还会伴有谷丙转氨酶44U/L的情况。患者可以在医生的指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦分散片等药物进行抗病毒治疗,也可以通过静脉点滴白蛋白以及凝血因子补充血容量,促进恢复。
此外,还可能是由于胆道梗阻性疾病所导致,比如胆囊结石、胆管结石等,会因为炎症反应而导致谷丙转氨酶44U/L,患者常伴有腹痛、发热、寒战、黄疸等症状。对此应积极明确原发原因并予以针对性处理,例如对于胆囊结石所致者可以通过口服熊去氧胆酸片等利胆药物进行治疗,而对于胆管结石所致者则考虑行手术取石治疗。
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