胆囊是人体重要的消化器官之一,位于肝脏下方、胃部上方。如果发生炎症即为胆囊炎,根据部位不同可分为肝外胆管和肝内胆管两种类型。前者主要与细菌感染有关,后者可能由于胆道寄生虫或梗阻因素导致。临床上常表现为上腹剧痛,并放射至肩背部,伴恶心、呕吐等症状。
若60岁以上的老年人出现以上症状,则应考虑患有胆管炎的可能。此外,部分患者还会伴随发热、黄疸等表现。而引起该病的原因较多,常见的有胆汁淤积、化学刺激以及医源性损伤等。
一、胆汁淤积
1.胆结石:当老年患者的胆管腔被结石堵塞时,可使分泌出来的胆汁无法顺利排出,从而诱发局部发炎的情况。建议及时进行手术治疗,如经皮肝穿胆管取石术等。
2.胆管狭窄:常见于原发性硬化性胆管炎及继发性胆管狭窄,比如肿瘤压迫等情况。此时则需要明确具体病因后予以针对性处理,对于肿瘤引起的狭窄还需要行根治性切除术等。
3.胆管蛔虫症:是指肠道内的寄生虫钻入胆管所引发的一种疾病,临床一般会表现为右上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。通常需要在医生指导下给予驱虫药物进行治疗,常用的包括阿苯达唑片等。
4.胆管曲张:可能是门静脉高压症所致,因此需积极针对原发病进行治疗,以缓解病情进展。
二、化学刺激
常见于化学毒物刺激,例如长期酗酒者,因酒精成分进入体内会被分解成乙酸,进而对胆管黏膜造成一定的损害,使其充血、肿胀甚至坏死。因此日常生活中一定要避免饮酒,以免加重不适。
三、医源性损伤
若在做其他相关检查或治疗期间,不慎刺伤了胆管,则可能会增加患病风险。对此应及时到医院就诊,在医生操作下使用双氧水、生理盐水等冲洗伤口并涂抹碘伏消毒液,预防感染。
除上述情况以外,还可能与免疫功能低下等因素有关。若确诊为此病,则应尽早遵医嘱应用抗生素类药物控制感染,如头孢克肟胶囊、青霉素V钾颗粒等。同时还要注意饮食护理,尽量选择清淡、易消化的食物,如面条、米粥等,避免进食辛辣刺激性食物,有助于促进恢复。
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