肝硬化有出血倾向的原因

肝硬化患者出现有出血倾向的情况，主要考虑是由于门静脉压力增高、凝血功能异常、抗凝系统抑制以及其它原因导致。建议及时就诊明确具体病因，并进行针对性治疗。

1.门静脉压力增高：随着肝硬化的进展，肝脏结构和功能逐渐受损，使得门静脉的压力持续升高。而门脉高压会引起食管胃底静脉曲张，如果进食不当或者情绪激动等诱因下，可引起血管破裂而出血，表现为呕血或黑便等症状。另外，由于肝硬化患者的肝细胞受到损伤，肝合成的凝血因子减少，同时纤维组织增生及炎症介质释放激活内源性途径和外源性途径，使机体处于高凝状态，容易形成微小血栓而导致出血。

2.凝血功能异常：肝硬化时低纤维蛋白原症较为常见，主要是因为肝硬化时肝脏合成纤维蛋白原的功能减退所致，此外还存在其他凝血因子缺乏或异常，如凝血酶原、Ⅶ、Ⅻ、IX、X、F、VLeiden突变、抗凝血酶活性降低、蛋白C、S、抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达增多等因素，均可影响正常的凝血机制，从而易发生出血倾向。

3.抗凝系统抑制：肝硬化常伴有不同程度的脾脏肿大，而脾功能亢进会进一步加重凝血障碍，且肝硬化患者应用利巴韦林片等药物治疗还可干扰维生素K依赖因子的生成与激活，进而影响凝血因子的产生，均可以造成肝硬化有出血倾向。

4.其它原因：若肝硬化合并消化道溃疡，也可能会导致上述情况。此时应积极控制原发病，遵医嘱口服复方鳖甲软肝片等药物辅助治疗。

对于肝硬化伴出血倾向者，在日常生活中应注意避免剧烈运动，以免引发腹腔内压增加，诱发消化道出血等情况。饮食上注意以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素，禁烟酒，少油盐，适量食用瘦肉、鱼虾等优质蛋白，促进疾病恢复。

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