老年人出现肝硬化时,肝脏结构和功能受损,可导致一系列现象。早期的肝硬化通常无明显症状或体征,随着病情进展,可逐渐出现乏力、腹胀、食欲减退等非特异性表现。随疾病发展还可有肝掌、蜘蛛痣等症状,并进一步加重至失代偿期肝硬化,此时可出现黄疸、营养不良、出血倾向、内分泌失调等并发症。
一、早期肝硬化
1.乏力:由于代谢障碍及能量摄入不足所致,表现为近期休息后仍有疲劳感、精力不足、嗜睡等。
2.腹胀:常因门静脉高压引起胃肠道淤血、腹水而致,还可能伴随腹部不适、大便次数增多、厌食油腻食物等异常情况。
3.食欲减退:主要与肝功能损害有关,患者会感觉不想吃饭或者消化能力减弱,易伴有恶心、呕吐等不适症状。
4.其他:部分老年肝硬化患者会出现低热、盗汗、消瘦等情况,也可能没有特殊症状,仅在体检时发现肝区疼痛、叩痛等不适。
二、晚期肝硬化
1.黄疸:由于胆红素代谢障碍引起的皮肤黏膜及其他器官色素沉着,表现为尿液颜色加深、巩膜、皮肤发黄等。
2.营养不良:长期食欲不振、吸收障碍等因素可能导致机体营养物质缺乏,出现疲乏无力、肌肉萎缩、体重减轻等全身性症状。
3.出血倾向:凝血因子合成减少、毛细血管通透性增加等造成自发性出血,表现为牙龈出血、皮下瘀斑、黑眼圈等。
4.内分泌失调:主要是因为肝功能损伤导致激素分泌紊乱,女性患者可能出现月经周期紊乱、闭经、不孕等,男性患者可有勃起功能障碍、乳房发育等。
除上述常见后果外,若未及时治疗,可能会进展为肝衰竭甚至危及生命。因此建议发现不适尽早到医院就诊并完善相关检查,如B超、CT等影像学检查以及肝穿刺病理活检等明确诊断,再进行针对性处理,包括遵医嘱使用熊去氧胆酸片、复方鳖甲软肝片等药物治疗,必要时还需通过手术切除病变部位。
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