黄疸21必须要住院吗

黄疸指数即胆红素指数，为反映血液中胆红素浓度的数值。黄疸指数在新生儿期正常值上限为257μmol/L(4mg/dL)，成人为17.1-34umol/L(2.8-5.0mg/dl)。黄疸指数达到21时是否需要住院治疗，需根据引起黄疸的原因、严重程度进行综合判断。

一、不需要住院的情况

如果患者的黄疸指数为21，而患者没有明显不适症状，并且肝功能检查无异常，一般不考虑是病理性因素导致，如溶血性黄疸、梗阻性黄疸等，此时可适当调整饮食结构，注意观察即可，通常情况下并不需要住院治疗。

二、需要住院的情况

1.母乳性黄疸：若母亲进食了过多含有胡萝卜素的食物，会使宝宝通过母乳吸收较多的胡萝卜素而导致黄疸升高至21，此时可以停止喂养母乳3天左右，再复查胆红素水平下降情况。若黄疸指数恢复正常，则无需住院治疗；若未见好转则建议住院治疗。

2.病毒性感染：病毒感染后出现黄疸的概率较大，尤其是巨细胞病毒感染后，病情较重者会出现贫血、神经肌肉系统损害等症状，此时应及时住院治疗，以免延误病情。

3.先天性胆道闭锁：患儿表现为持续或反复发作的皮肤、黏膜黄染，若发现及时并积极接受治疗，预后较好，但若未能及时诊治，可能发展为肝硬化和肝衰竭，甚至危及生命，应立即住院治疗。

4.其他原因：如遗传代谢性疾病、药物性因素、输血相关性黄疸等引起的黄疸，病情较为严重，也应及时住院治疗。

综上所述，当黄疸指数达到21时，建议先完善相关检查明确病因，然后遵医嘱采取相应的处理措施。日常生活中要注意加强护理，保持局部清洁卫生，避免抓挠患处，防止继发细菌感染。

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