对于处于代偿期的肝硬化患者,临床上可能没有特殊症状或体征,非专科医生较难识别。失代偿期肝硬化患者的临床表现则较为典型,常见有乏力、腹胀、食欲减退等消化道表现,以及蜘蛛痣和肝掌等表现。
一、饮食调理
1.限制钠盐摄入:肝硬化进入失代偿期后,容易出现腹水,因此要控制水分摄入量,尤其要限制食盐摄入量,以减少体内水分积聚。
2.补充高蛋白食物:肝功能正常者每天每公斤体重可摄入蛋白质1-1.5g,而肝功受损严重者应适量进食植物蛋白,如豆腐等。
3.补充维生素及微量元素:肝硬化患者常伴有不同程度的维生素缺乏,特别是B族维生素和维生素C,因此要注意补充新鲜蔬菜、水果,如西红柿、橘子等,并适当服用多种维生素制剂。
4.其他方面:由于肝硬化病人的凝血机制存在障碍,所以日常生活中应注意避免大便干结、用力排便等情况发生,以免增加出血风险;同时还要戒烟、忌酒,因为酒精会对肝脏造成损伤,会加重病情进展。
二、生活管理
肝硬化病人平时应该注意休息,保证充足的睡眠时间,不要熬夜,有助于机体恢复。
三、运动
肝硬化早期可以进行适当的活动,促进肠道蠕动,防止肠粘连和下肢静脉栓塞。但是肝硬化进入失代偿期时,则不建议剧烈运动,否则可能会导致并发症的发生。
四、心理护理
肝硬化是一种慢性疾病,治疗周期长且易反复发作,家属和医护人员应给予积极的心理支持,使病人树立战胜疾病的信心,保持乐观心态,积极配合治疗。
五、用药指导
在保肝、抗纤维化治疗的基础上,根据具体情况遵医嘱使用利巴韦林、拉米夫定等药物进行抗病毒治疗。如果合并有胃底静脉曲张、食管-胃底静脉曲张破裂出血等并发症的情况,则需要及时就医,在医生指导下应用止血药、抑酸剂等药物进行对症处理。
六、定期复查
肝硬化病人需定期到医院复查,通常半年左右复查一次,主要包括腹部超声检查、肝肾功能、乙肝两对半、丙肝抗体等相关指标检测,以便于了解病情变化情况。
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