临床上出现肝硬化病人支原体肺炎的情况比较少见,主要是因为肝硬化导致肝脏功能受损、免疫系统下降,容易受到支原体感染而发生支气管炎或肺炎。如果治疗不及时可能会发展为肺部的间质性改变或者肉芽肿病变等疾病。
一、原因
1.肝脏功能受损:由于长期慢性肝病进展,最终形成肝硬化,可引起门静脉高压以及低蛋白血症等情况,进而影响机体抵抗力,并且由于胆汁淤积,对脂肪和胆固醇代谢产生不利的影响,这些因素都可能诱发各种并发症的发生,如腹水、上消化道出血、凝血机制障碍等,从而增加呼吸道感染的风险。
2.免疫力降低:由于肝硬化患者常合并有胃底食管静脉曲张、脾脏增大及腹腔积液等问题,进食困难、活动减少等因素会导致营养不良,同时由于长期应用利尿剂,造成电解质紊乱,进一步加重了机体免疫功能低下状态,使机体更容易被细菌、病毒等致病微生物侵袭。
二、症状
肝硬化病人出现支原体肺炎时,通常表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,严重者还会出现呼吸困难、胸痛、咯血等情况。
三、治疗
1.抗感染治疗:针对肝硬化病人支原体肺炎,主要选择大环内酯类抗生素进行治疗,常用药物包括阿奇霉素、罗红霉素等,能够抑制支原体生长繁殖,起到杀菌作用。
2.保肝护肝治疗:对于肝硬化的病人还需要使用复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝护肝治疗,改善肝功能异常情况。
3.其他:部分肝硬化病人还可能出现腹水、上消化道出血、凝血功能障碍等情况,需要根据具体病情遵医嘱用药处理,比如口服醋酸泼尼松片等激素药促进凝血因子生成,缓解相关不适。
在日常生活中需要注意休息,避免劳累,饮食方面注意清淡、易消化,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、蛋白质等提高身体素质,积极预防感冒。
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支气管炎是一种小儿常见的下呼吸道感染疾病,可由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起,也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。广州医科大学附属第一医院儿科副主任陈德晖指出,小儿支气管炎应该引起家长的重视,注意宝宝的日常护理预防疾病的发生,平时要留意宝宝的身体状况,一旦发现疑似症状要及时、彻底治疗。