通过肝脏彩超检查可以发现肝硬化的征象,但仅凭一项检查不能确诊为肝硬化。对于既往有病毒性肝炎、酒精性肝病等基础疾病的患者,在彩超检查时会提示肝脏形态改变、脾脏肿大和门脉高压的表现。
1.肝脏形态改变:由于长期的慢性炎症刺激或损伤,导致正常的肝组织逐渐被纤维组织所代替,形成假小叶即成为肝硬化。此时进行彩超检查可显示肝脏体积缩小、表面不光滑,且呈现结节状或者波浪形,其中无回声区是液化坏死灶,强回声及后方伴有声影的是钙化灶,晚期肝硬化可见到腹水以及食管静脉曲张。
2.脾脏肿大:肝细胞变性坏死后,门脉区压力增高,会导致门脉系统侧支循环开放,脾脏淤血肿胀。彩超检查可表现为脾脏厚度超过正常范围,其长径大于短径。
3.门脉高压:门脉高压会造成脾功能亢进、腹腔积液等情况,彩超检查可显示门静脉直径增宽,脾脏内径增大,以及腹水的分布情况。
4.其他表现:如果在彩超检查中看到典型的三条河流征,则提示存在门脉性肝硬化;如果出现双壁征,则提示存在胆汁性肝硬化。
除上述常见的原因外,还可能是由于肝癌引起,早期肝癌在彩超上通常不易与肝硬化区分,需要进一步完善甲胎蛋白检测、增强CT等相关检查来明确诊断。一旦确诊为肝硬化,需及时前往医院就诊,并遵医嘱使用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。若患者合并低白蛋白血症、消化道出血、大量腹水等并发症的情况,则可能还需要遵医嘱应用人血白蛋白注射液、呋塞米片等药物治疗。此外,建议肝硬化患者日常生活中注意饮食护理,以清淡易消化的食物为主,多吃新鲜水果蔬菜,避免进食辛辣刺激性食物,同时戒烟戒酒。
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