早期肝硬化的患者进行彩超检查时可无明显异常发现。随着病情进展,中晚期的肝硬化通过彩超可见到典型表现,包括肝脏形态改变、肝内管道系统变化、门静脉和脾脏肿大等。
一、早期肝硬化
如果处于肝硬化的代偿期,肝脏体积正常或略有缩小,回声较均匀,光点增粗,分布不均且肝中静脉周围存在淤血带,通常提示有早期肝纤维化或者轻度肝炎的表现。此时需要进一步完善其他影像学检查明确诊断,并及时采取干预措施治疗原发疾病。
二、中晚期肝硬化
1.肝脏形态改变:进入失代偿期后,患者的肝脏体积增大,主要是因为门脉高压导致腹腔积液所致,也可因肝细胞变性坏死引起肝功能减退而致肝相对淤血肿大。此外,由于慢性炎症刺激会导致结缔组织增生及大量纤维组织形成并包绕残留肝细胞所形成的假小叶,使肝脏实质变形、变厚,呈现为团块状,进而出现肝表面不光滑、凹凸不平的情况。
2.肝内管道系统变化:主要表现为肝内管道排列紊乱,门静脉扩张迂曲,肝动脉普遍或局限性增宽,门静脉与肝动脉之间的关系异常,肝管扩张以及胆道排泄障碍等。
3.门静脉和脾脏肿大:门静脉压力增高导致食管-胃底静脉纡曲、扩张,脾脏充血肿大,脾功能亢进是常见的伴随症状。
除上述情况外,还可能出现其他情况,如肝内钙化灶、索状物等。对于已经确诊肝硬化的患者,在饮食上要以低盐、高蛋白为主,多吃新鲜水果蔬菜,戒烟酒,避免对肝脏造成损伤。同时还要遵医嘱定期复查,一旦发生并发症要及时处理。
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