早期肝硬化的患者进行彩超检查时,通常无明显异常发现。随着病情发展,可出现肝脏形态改变、门脉高压症等表现。建议存在相关情况的患者积极就诊于肝病科或传染科,在医生指导下使用抗病毒药物治疗。
一、早期肝硬化
1.肝脏形态改变:表现为肝脏体积增大,主要由于肝细胞变性导致肝内组织纤维化,进而使肝细胞排列紊乱所致。如果肝硬化处于代偿期,患者的彩超检查结果可能仅提示轻度肝肿大,且右膈下淋巴结正常;肝中静脉和门静脉正常,未见扩张及返流现象。此外,胆囊壁增厚、毛糙,肝内管道清晰可见,肝实质呈细网状改变,肝裂增宽,但未见结节样改变。
2.门脉高压症:表现为脾脏增大、腹水以及食管-胃底静脉曲张等情况。其中脾脏增大常因肝硬化引起门脉压力增高,门脉血流不能有效通过脾脏而滞留所致。彩超检查显示脾脏厚度大于4cm,并伴有脾脏体积增大的情况。另外,还可能出现腹腔积液的表现,此时液体在脐平面以下聚集即可诊断为腹水。此外,还可能会出现食管-胃底静脉曲张的情况,若发生破裂出血,则属于较危险的情况。
二、失代偿期肝硬化
此时患者可能存在严重并发症,如大量呕血、黑便等症状,同时还会伴随有严重的营养不良、低蛋白血症等情况。此时行彩超检查则会显示肝表面不光滑、凹凸不平,且存在多个结节,甚至出现假小叶形成的情况。
对于肝硬化的患者而言,应遵医嘱应用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物延缓疾病进展,还可以使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝脏免受损伤。平时应注意饮食护理,避免食用高脂食物,以免加重脂肪肝的情况。
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