通过肝脏彩超检查可以发现肝硬化的特征性改变。早期肝硬化在彩超上主要表现为回声不均匀、门脉高压等,而中晚期的肝硬化则会出现结节样变化。
1.回声不均匀:由于肝细胞变性和坏死,肝小叶内的纤维组织增生及胶原纤维交织,形成大小不同的结节,在彩超下可见到肝内回声不均匀或光点粗乱。如果肝内有多个结节存在,则提示为肝硬化。
2.门脉高压:门静脉压力增高会导致脾脏肿大和腹水,彩超可显示门静脉直径增宽,以及脾脏厚度增加等情况。
3.结节样变化:随着病情发展,肝细胞逐渐被假小叶所替代,此时进行彩超检查会发现肝脏出现结节样改变,并且结节之间血管走行紊乱,呈现为扭曲状。
除上述情况外,肝硬化患者还可能出现肝缘圆钝的表现。肝硬化是各种慢性肝病发展的最终结局,是由多种原因导致的弥漫性肝损伤,通常包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病等。临床上常以肝功能损害和病理学表现综合诊断,其中病理学标准是以汇管区周围纤维化和碎屑样坏死为基础。对于肝硬化的确诊需要依靠活检,即穿刺针从皮肤插入肝脏后取出少量肝组织,然后送至病理科检测。建议肝硬化患者及时就诊于肝病科或者传染病科,在医生指导下使用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。若患者合并食管-胃底静脉曲张时,则需禁用口服药,以免加重出血症状。
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