肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展至病程后期时出现的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无症状,晚期则以肝功能损害和门脉高压症候为主。临床上将肝硬化分为代偿期与失代偿期,不同阶段的彩超检查结果有所不同。
一、代偿期
此时患者病情较轻,彩超检查可能不会显示出异常情况,仅表现为肝脏形态增大或缩小,以及脾脏肿大等现象。
二、失代偿期
1.假小叶形成:假小叶为纤维化结节,在彩超检查中通常无法观察到,因此会出现肝表面不光滑的表现,并且在彩超上会发现多个圆形回声区。
2.肝内管道扭曲变形:肝细胞变性和坏死导致肝内管道紊乱,在彩超检查下可以见到肝管扩张的情况,而汇管区呈放射状分布,但彩超不能直接看到。
3.肝内血管显露:肝组织严重受损后,毛细血管床减少,从而引起门静脉压力增高,使肝窦血流受阻,门脉系统扩张,彩超检查可见门静脉增宽。
4.其他表现:失代偿期肝硬化的患者还可能出现腹水、侧支循环建立等情况,彩超检查均能够观察到。
如果怀疑存在肝硬化,建议及时进行肝生化检查、凝血酶原活动度测定、腹部B超、CT及MRI等影像学检查明确诊断。确诊后需要积极治疗,可以在医生指导下使用抗病毒药物,如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等,还可以遵医嘱应用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等具有软坚散结功效的中药辅助治疗。
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