早期肝硬化的患者进行彩超检查时可无明显异常发现。随着病情进展,中晚期的肝硬化患者通过彩超检查可见到肝脏形态改变、肝内管道变化等,如肝脏体积增大或缩小、肝裂增宽、肝表面呈结节状等。
一、早期肝硬化
1.肝脏形态改变:表现为肝脏体积增大,通常与门脉高压导致的腹腔积液有关,部分患者还可伴有脾脏肿大和腹水等症状。
2.肝内管道变化:由于肝细胞变性坏死及纤维组织增生,致使肝内管道排列紊乱,常见门静脉扩张、脾静脉曲张以及门静脉与脾静脉之间出现侧支循环等表现。
二、中晚期肝硬化
1.肝脏体积改变:随肝细胞不断受损并逐渐被纤维组织所替代,肝细胞内的假小叶形成,使正常肝组织减少而呈现弥漫性病变,最终引起肝脏体积缩小的现象。
2.肝裂增宽:因肝细胞数量减少而导致肝实质弹性减退、肝韧带萎缩、肝被膜皱缩下垂等原因所致,严重者甚至可能导致肝被膜破裂出血。
3.肝表面结节状:主要为大量纤维组织和纤维化肝细胞沉积于肝表面而成大小不等的结节样隆起所致,是肝硬化的特征性图像。
4.其他:彩超检查还可能显示肝内有局限性的回声减低或者结节,其原因尚不清楚,可能是肝细胞坏死以后形成的瘢痕,也有可能是新生的胶原纤维聚集形成的再生结节。
对于处于不同期、不同程度的肝硬化患者而言,彩超检查结果可能存在差异。因此,当彩超提示存在上述情况时,建议进一步完善血常规、腹部CT等相关检查以明确诊断,并在专业医生的指导下选择合适的治疗方案积极处理。
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