对于轻度的肝硬化患者,在进行彩超检查时会发现肝脏呈结节状,回声不均匀,门静脉内径增宽。如果出现大量腹水,则可见液性暗区。
中、重度的肝硬化患者在做彩超时可发现,肝脏明显缩小,表面不光滑,且呈现为结节状,肝缘变钝,脾脏会出现不同程度的增大和肝动脉、门静脉出现异常血流信号等。
1.肝脏呈结节状:由于肝细胞变性坏死以及纤维组织包绕,导致肝脏体积缩小、假小叶形成,此时通过彩超检查可以发现肝脏呈结节状,表现为多个圆形或椭圆形低回声病灶,边界清晰,分布比较均一,其后方回声增强,伴有散在密集点状回声,彩色多普勒超声显示多数病变内部无血流信号,少数见稍强回声光点及条索状血流,门静脉内径增宽。
2.回声不均匀:主要是因为肝细胞发生广泛坏死,残存的正常肝组织萎缩,肝板和纤维化结缔组织增生,肝内血管显露所致。
3.门静脉内径增宽:由于肝功能减退引起门脉高压所表现出来的征象,主要与肝门附近的肿瘤、结石或其他机械因素压迫有关。
4.大量腹水:腹水量较大时,腹腔内液体聚集于腹部最低处而不能吸收,即可在彩超上观察到液性暗区。
除上述情况外,如果是肝炎病毒感染引起的肝硬化,还可在医生指导下使用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。若出现严重的并发症,比如食管-胃底静脉曲张破裂出血或者合并胆汁淤积,还可以根据病情给予相应的处理措施,如注射用白眉蛇毒凝血酶、注射用还原型谷胱甘肽钠等。
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