肝硬化患者出现稀释性低钠血症,可能是由于大量饮水、剧烈呕吐等导致体内水分减少的生理性原因所引起。也有可能是摄入不足、消化吸收障碍、过量利尿剂使用、应用利尿药、医源性失水等原因所致。
一、生理性原因
1.大量饮水:若肝硬化患者在短时间内饮用大量的液体,如饮用水、果汁饮料或含咖啡因的饮料,可导致血液被稀释而发生低钠血症的情况。
2.剧烈呕吐:当肝硬化患者受到严重的创伤刺激或是服用某些药物后引发恶心、呕吐等症状时,也可导致胃肠道丢失过多电解质,从而诱发该疾病。
二、病理性原因
1.摄入不足:如果肝硬化患者存在食欲减退、厌食等情况,则会导致机体无法从饮食中摄取足够的钠离子而导致上述症状的发生。
2.消化吸收障碍:患有严重肝硬化的患者肝脏功能受损严重,可能会造成门脉高压以及胆汁淤积等问题,进而影响到食物中的营养物质吸收,长时间就会使体内的钠元素流失,继而会诱发此现象。
3.过量利尿剂使用:若肝硬化患者长期或大剂量使用甘露醇注射液、呋塞米片等具有利尿作用的药物,也会因为排出了较多的汗液和尿液而发生稀释性低钠血症的症状。
4.应用利尿药:若是肝硬化患者本身患有心力衰竭、肾衰竭等慢性疾病,并且还在医生指导下服用水杨酸制剂、噻嗪类利尿药等,此时就容易加快细胞外液的丧失,从而会引起此类情况。
5.医源性失水:若肝硬化患者伴有急性上消化道出血、重度烧伤、高渗性脱水等因素时,也可能会影响身体内环境稳定,进而会出现上述表现。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如抗利尿激素异常分泌综合征、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等。建议肝硬化患者及时去医院完善相关检查明确诊断,然后进行针对性治疗。
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肝硬化是晚期慢性肝炎的典型症状之一,是肝病发展的晚期阶段。如果能够早期发现肝硬化,可以被限制在代偿期肝硬化,部分患者甚至可以治愈。诊断出慢性肝病患者的肝纤维化程度,有助医生判断病情,开展更有针对性的肝硬化治疗。