临床上常见的肝硬化分为代偿期和失代偿期。早期的肝硬化称为代偿期肝硬化,而中晚期的肝硬化称为失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化患者通常无明显症状或有轻度乏力、腹胀等消化道表现,病情较稳定;失代偿期肝硬化患者可出现营养缺乏的表现以及门静脉高压的相关表现。
一、代偿期肝硬化
1.乏力:由于肝脏代谢功能下降,导致摄入的蛋白质无法得到及时、充分地分解为人体所需的氨基酸,从而引起低蛋白血症,造成组织水肿及腹水形成,表现为身体乏力的情况。
2.消化道不适:由于肝细胞变性坏死,合成白蛋白减少,同时胃肠道黏膜出现淤血、肿胀等情况,可影响食物的消化吸收而导致食欲减退、恶心、厌油等消化道不适的症状。
二、失代偿期肝硬化
1.营养缺乏:由于肝硬化进入失代偿期后,机体的消化吸收功能进一步降低,且容易并发感染,此时若不注意补充营养,则可能会因消耗过多而出现消瘦、极度乏力、皮肤干燥、粗糙等症状。
2.门静脉高压相关表现:随着疾病发展,门脉压力逐渐增高,脾脏因为长期处于瘀血状态而逐渐增大,并会出现食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、侧支循环建立(如痔块)等表现,严重者还会发生食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹腔积液等并发症。
3.内分泌失调:肝硬化会导致激素代谢异常,女性患者可能出现月经紊乱、闭经、不孕,男性患者可出现乳房发育、睾丸萎缩等现象。
4.其他方面:由于胆汁排泄障碍,脂肪消化能力减弱,部分患者还可出现胆固醇代谢不良,表现为高胆固醇血症。另外,还可能伴有蜘蛛痣、皮疹、瘙痒、神经炎、雷诺现象、结节性多动脉炎等表现。
如果确诊为肝硬化,建议在医生指导下使用抗病毒药物治疗,比如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等,控制住原发疾病之后,上述症状也可以得到一定缓解。平时也要注意饮食调整,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食辛辣刺激的食物,戒烟戒酒。
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