肝硬化肠系膜脂肪炎

肝硬化患者由于门静脉高压导致的肠道淤血、慢性炎症反应和胆汁分泌障碍等可引起肠系膜脂肪沉积。如果肝硬化的病情进一步发展，可能导致门脉压力增高出现肠系膜血管受压，并且肝功能受损严重时会出现低白蛋白血症，从而造成肠壁水肿、腹水形成等情况发生，此时容易继发细菌感染而引发肠系膜脂肪炎。

一、病因

1.营养不良：长期摄入不足或吸收障碍等因素会导致机体蛋白质合成减少，使血液中的白蛋白含量降低，进而诱发低白蛋白血症的情况，影响到胃肠道正常生理功能，致使食物在肠道内滞留时间过长，可能会滋生大量细菌而导致肠系膜脂肪炎的发生。

2.免疫因素：当肝细胞损伤后会使肝脏产生一种抗原，刺激机体自身抗体介导的免疫应答反应，同时也会激活单核-巨噬细胞系统并释放多种炎症介质，这些均会促进细菌增殖和毒素的产生，最终诱导肠系膜脂肪炎的发生。

3.药物因素：如抗生素类药物使用不当，可导致肠道菌群失调，使得耐药菌大量繁殖而引起肠系膜脂肪炎。

4.其他原因：若存在腹部手术史、恶性肿瘤病史以及长期应用激素治疗等，均可增加肠系膜脂肪炎发生的概率。

二、症状

主要表现为发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻等症状，随着病情进展还可伴有黄疸、腹胀、呼吸困难、意识模糊、昏迷等表现。

三、检查

通过实验室检查可见中性粒细胞计数及比例明显升高；影像学检查可见局限性小斑片影或弥漫浸润阴影；病理学检查则提示有急性肠系膜上动脉栓塞的表现。

四、治疗

需针对不同病因进行针对性处理措施，对于细菌感染者需要遵医嘱足疗程使用青霉素钠、头孢曲松钠等广谱抗菌素控制感染，同时还需联合口服复方消化酶胶囊、米曲霉胰酶片等助消化药物改善食欲。而对于病毒引起的肠系膜脂肪炎，则需积极进行抗病毒治疗，临床常用利巴韦林注射液、阿昔洛韦葡萄糖注射液等药物进行输注治疗。此外还需注意限制饮食中脂肪与胆固醇的摄入量，以免加重疾病进展。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。