肝病发展到肝性脑病

临床上常见的肝病有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。如果患者出现食欲减退、恶心、呕吐等症状时，则需要考虑已经进展至肝性脑病的可能，此时提示肝脏疾病处于严重阶段。

一、原因

1.门脉高压：由于各种因素导致门静脉压力增高，从而影响消化功能而导致胃肠道淤血，可引起腹水、营养不良等情况发生，最终会导致肝性脑病的发生。

2.凝血因子合成减少：由于肝脏是合成凝血因子的重要场所，当肝细胞受损后，就会导致凝血因子合成不足而引发出血倾向，如皮肤黏膜出血点、牙龈渗血以及鼻腔出血等。

3.白蛋白合成功能下降：肝脏可以分泌多种激素和酶类物质，其中以白蛋白为主。若肝细胞受到损害，就会影响其合成量，进而导致低蛋白血症的情况发生，表现为腹水、浮肿及营养不良等表现。

4.胆色素代谢异常：正常情况下，人体内的胆红素会通过肝脏进行代谢，并随着尿液或粪便排出体外。但若肝细胞受到破坏，对胆红素的摄取、结合、排泄等功能均受到影响，使得血液中的胆红素水平升高，即可诱发黄疸现象。

二、治疗

对于轻度肝性脑病患者而言，可通过限制蛋白质摄入来改善症状；而对于重度患者来说，在积极给予综合治疗的同时，还需遵医嘱应用乳果糖、拉克替醇等导泻剂促进肠蠕动，使大便通畅并加快体内氨及其他有毒有害物质的排除。另外，还可使用醋酸钠、醋酸钙等药物降低血氨浓度，必要时需采取人工肝、肝移植等方式进行处理。

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