肝病发作右上腹疼痛难忍

导致肝病患者出现右上腹剧烈疼痛的原因较多，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等原发疾病，也可见于暴发性肝衰竭、胆囊结石合并感染、肝硬化晚期并门脉高压症所致的并发症。建议及时就医明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

一、原发疾病

1.病毒性肝炎：由于乙肝病毒感染所引起的急慢性肝脏炎症病变，可表现为乏力、恶心、厌油、食欲减退等症状，病情严重时还可伴有黄疸、肝区疼痛等不适症状。临床上一般以抗病毒和保肝护肝为主，常用的药物有恩替卡韦胶囊、复方甘草酸苷片等。

2.脂肪肝：是指因摄入过多油腻食物或长期饮酒等因素，导致肝细胞内脂质堆积过多而形成的疾病，常无明显临床症状，部分可出现右上腹部疼痛的症状。该病需积极减肥、戒酒、调整饮食结构，如多吃芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，以及西红柿、黄瓜等低热量食物，同时少吃肥肉、猪蹄等高脂肪食物，通常无需应用特殊药物。

3.酒精性肝病：若长期大量酗酒，可使肝细胞受损伤，引起酒精性肝病甚至肝硬化，也可出现上述情况。轻度患者需要严格戒除饮酒习惯，重度患者则可能还需要使用水飞蓟宾胶囊、还原型谷胱甘肽含片等药物进行保肝护肝治疗。

4.暴发性肝衰竭：是一种由多种原因引起的急性严重肝损害，起病急骤、进展迅速，可在短期内突然发生极度乏力、高度倦怠、极度消化不良、反应迟钝、精神差、呕吐、腹胀、少尿、皮肤瘙痒、黄疸、右上腹持续性剧痛等现象。一旦确诊应立即住院治疗，尽早开始综合治疗，常用治疗方法包括血浆置换疗法、人工肝支持系统、肝移植术等。

5.胆囊结石合并感染：若肝病患者既往存在胆囊结石病史，则在细菌入侵下可诱发局部感染，从而出现明显的右上腹疼痛症状。此时需遵医嘱服用抗生素类药物控制感染，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。

6.肝硬化晚期并门脉高压症：若肝病患者处于肝硬化的终末期阶段，可能会并发门静脉高压症，致使脾脏肿大，进而引发严重的腹腔积液，也会造成这种情况。针对这种情况，早期可行穿刺引流术缓解；如果无效或者量较大，则考虑手术切除脾脏。

二、并发症

对于暴发性肝衰竭、胆囊结石合并感染、肝硬化晚期并门脉高压症等原因，均可通过彩超检查发现。除此之外，还需完善相关实验室检查、影像学检查等项目帮助确诊病因后进行对症处理。

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