早期肝硬化的患者进行超声检查时可无明显异常发现。随着病情发展,晚期的肝硬化通过超声检查可见到典型的典型征象和非典型征象。
一、典型征象
1.肝脏回声增粗:由于肝细胞坏死或炎症刺激导致肝内网状纤维组织增生,使肝实质结构紊乱而呈现为密集光点、锯齿波样改变等,表现为肝脏回声增粗。
2.门静脉直径增宽:由于肝功能受损,门静脉压力增高,肝窦扩张,门静脉直径会有所增宽。
3.脾脏肿大:由于门脉高压及末梢循环障碍,脾脏充血肿胀,从而引起体积增大。
4.腹水:肝硬化失代偿期会出现低蛋白血症以及门脉高压,造成液体潴留在腹腔形成腹水。
二、非典型征象
1.结节与假小叶形成:肝细胞在病程中反复出现坏死,残留部分汇管区及残存的肝腺泡,也可发生增生,在影像学上显示为散在性边界清楚的小结节,称为结节型肝硬化;如果多个假小叶同时存在,则称为假小叶形成。
2.管道结构扭曲变形:管道结构包括门静脉、胆管及肝动脉管道,当肝细胞变性或坏死后,其走行会发生变化,门静脉分支减少甚至消失,门静脉主干狭窄呈串珠状改变,胆管因受压缩短也会呈串珠状改变,肝动脉一般不受影响。
3.肝裂增宽:由于肝细胞变性和坏死,肝细胞对牵拉的适应能力减退,肝左叶与右叶比例失调,肝形态失去正常轮廓,肝切面凹凸不平,肝裂增宽。
4.其他:如毛细血管扩张、肝纤维板层形成、肝纤维化等。
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,是由多种原因长期作用形成的弥漫性肝损害,常并发门静脉高压及其他并发症。因此建议患者及时就诊,并遵医嘱使用熊去氧斑蝥酸片、双环醇片等药物治疗,还可选择醋酸泼尼松片联合硫普罗宁肠溶片治疗。
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