肺炎大三阳小三阳什么区别

大三阳和小三阳是乙肝的一种俗称，在医学上分别是指慢性乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性。大三阳与小三阳的区别主要在于e抗原是否为阳性，以及其传染性大小、病情轻重等方面。

一、本质不同

1.e抗原：大三阳的患者HBsAg(乙肝表面抗原)、HBeAg(乙肝e抗原)及HBcAb(乙肝核心抗体)均为阳性；而小三阳患者的HBsAg、HBeAb及HBcAb也为阳性。其中HBeAg为阳性代表乙肝病毒复制活跃度较高，具有较强的传染性，需要进一步检查HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)，如果HBV-DNA呈阳性，则提示有较强的传染性。

2.HBv感染的不同阶段：当初次感染乙肝病毒时即处于急性期，此时进行检测可发现患者存在大三阳的情况，随着疾病发展进入免疫控制期，体内针对乙肝病毒产生特异性抗体，即可出现小三阳的结果。因此对于部分既往感染者而言，从大三阳进展到小三阳的过程中就可看到两者的变化。

二、临床意义不同

1.传染性大小：由于大三阳患者HBeAg呈现阳性，且具有较高的传染性，所以通常不建议母婴传播或血液传播等途径传播给他人。而小三阳患者则相对安全，一般不会发生传染的情况。

2.病情轻重：若仅表现为大三阳，但无其他症状者通常为健康携带状态，无需特殊治疗。但如果同时合并其他症状，则可能说明肝脏功能受到损伤，需积极就医并完善相关检查后对症处理。

在日常生活中应养成良好的生活习惯，避免过度劳累，饮食方面注意营养均衡，并定期复查肝功情况。

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