老年人出现肝硬化后,需要及时到医院就诊并进行相关检查,在医生指导下针对病因治疗。同时还要结合抗纤维化、支持治疗等方法综合处理。另外,家属也应给予患者安慰与鼓励,并监督患者积极配合治疗。
一、对因治疗
1.乙型病毒性肝炎:由于病毒感染导致肝脏细胞受到损伤而逐渐坏死,从而引起纤维组织增生和修复,最终形成肝硬化。此时需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制乙肝病毒复制,避免病情进一步加重。
2.酒精性肝病:大量饮酒可使肝细胞发生脂肪变性和炎症反应,长期如此则会发展为肝硬化。因此一旦确诊为酒精性肝病,就应立即戒酒。必要时还需在医生的指导下服用复方甘草酸苷注射液、谷胱甘肽注射液等药物保护肝功能,促进肝细胞恢复。
3.自身免疫性肝病:主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等类型,常会引起乏力、腹胀、食欲减退等症状。对此可在医生的指导下应用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
4.遗传性疾病:如肝豆状核变性,属于铜代谢障碍引起的遗传性疾病,其特征是肝细胞和肾小管上皮基底膜着铜沉积。一旦确诊,就要限制患者饮食中含铜量高的食物摄入,如贝类、干果等。此外,还可遵医嘱服用葡萄糖酸锌颗粒、硫酸锌口服溶液等药物补充锌元素,以拮抗铜元素吸收。
二、抗纤维化治疗
如果已经进入肝硬化的失代偿期,则会出现门脉高压症及食道-胃底静脉曲张等表现。此时应在医生的指导下应用抗纤维化药物,比如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。
三、支持治疗
对于存在严重并发症者,还需要积极予以相应治疗。若出现感染情况,可以遵医嘱选择敏感抗生素,如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等控制感染。而对于合并有癌变风险者,则需尽早通过手术切除病变部位或配合放化疗的方法予以改善。
四、其他措施
日常生活中要注意合理安排膳食结构,适当增加优质蛋白质以及多种维生素的摄入,有助于机体营养补充,也有助于提高身体素质。
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