原发性胆汁性肝硬化治疗

原发性胆汁性肝硬化是由于自身免疫反应介导，对肝细胞造成损害而引起的慢性进行性炎症。早期诊断和及时恰当的综合治疗可改善预后，但尚无特效疗法。临床上主要采用支持治疗、药物治疗及手术治疗。

一、支持治疗

1.饮食调理：患者应以低脂、高蛋白、高碳水化合物饮食为原则，并注意补充各种维生素和矿物质，如出现食欲缺乏、恶心呕吐等症状时，应及时给予调整。

2.休息与运动：病情较轻者适当进行有氧运动，如慢走等，有助于增强体质，促进消化功能恢复；对于严重黄疸或无法耐受者，则需卧床休息，避免剧烈活动。

二、药物治疗

1.抗病毒药物：目前认为熊去氧胆酸具有潜在的抗纤维化作用，可以抑制M胆管细胞增生和炎症反应，从而延缓疾病进展，但不能阻止最终发展成肝硬化失代偿期和门静脉高压症。

2.糖皮质激素类药物：适用于有明显症状且血清ALT水平较高的患者，常用药物包括泼尼松、强的松等，用药期间应注意监测血糖、血压及体重变化。

3.细胞因子拮抗剂：如乌司奴单抗，该药通过特异性结合并中和肿瘤坏死因子α(TNF-α)，发挥其抗炎活性，在临床上常用于治疗成人患有持续性中度或者重度UC，也可以在医生指导下使用。

4.利胆药物：如果合并其他并发症，可以在医生指导下联合使用降酶、保肝以及利胆药物进行治疗，常用的护肝药物包括联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等，利胆药物主要包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。

三、手术治疗

晚期病例因反复上消化道出血、肝肾综合征或并发大量腹腔积液时，可考虑肝移植术。术后要注意预防感染、营养支持、控制高血压、维持水电解质平衡等。

四、其他

部分患者还可以采取光化学疗法、生物调节剂疗法、干细胞移植等方式进行治疗，均有一定的疗效，但具体效果因人而异。

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