老年人酒精肝硬化怎么治疗

酒精性肝硬化的治疗主要包括戒酒、营养支持、综合肝脏保护治疗以及抗纤维化等。早期的酒精肝硬化如果能够及时得到有效的处理，病情可以逆转或不再进展，而中晚期的患者通常会发展为严重的肝功能损害和门脉高压症，需要进行相应的对症处理。

一、戒酒

由于长期大量饮酒导致肝细胞脂肪变性、坏死、炎症及胆汁淤积所致，所以对于酒精肝硬化患者来说最重要的措施是戒酒，同时还要避免摄入其他含有酒精类的食物或饮品。

二、营养支持

大多数酒精肝硬化患者存在不同程度的营养不良，因此在给予积极的药物治疗的同时还需要加强营养支持，以促进肝细胞恢复，改善机体状况，提高生活质量，常用的有葡萄糖注射液静脉滴注补充能量，复方氨基酸注射液口服补充蛋白质等。

三、综合肝脏保护治疗

1.保肝降酶药：如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素制剂、双环醇片等，具有降低转氨酶的作用，但不能阻止病程的进展；熊去氧胆酸胶囊可促进疾病恢复；丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片能减轻组织水肿，改善细胞膜稳定性，有助于肝细胞再生；还可以使用拉米夫定联合重组人干扰素α2b注射液治疗酒精肝硬化。

2.抗氧化剂：常用有多烯磷脂酰胆碱胶囊、门冬氨酸钾镁片等，通过清除自由基、抑制过氧化物产生、调节线粒体代谢等功能发挥其护肝作用。

3.利尿剂：如呋塞米片、螺内酯片等，用于减轻腹腔积液和门静脉压力，缓解呼吸困难等症状。

4.β受体阻滞剂：如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，适用于伴有心肌缺血、高血压等情况的老年酒精肝硬化患者。

5.维生素类：如维生素A软胶囊、复合维生素B片等，可用于缺乏维生素引起的舌炎、夜盲症、干眼症、口角炎等表现。

四、抗纤维化

酒精肝硬化进入失代偿期后容易出现食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹水、脾大、肝性脑病等并发症，此时需根据具体情况选择合适的抗纤维化药物，如门冬氨酸鸟氨酸颗粒、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。

此外，酒精肝硬化患者还应定期复查肝功、彩超、凝血等相关检查，以便于了解疾病的进展情况，并及时调整治疗方案。

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