老年人肝硬化怎么治疗

老年人肝硬化是各种病因长期反复作用导致的肝脏弥漫性纤维化和假小叶形成，进而出现肝功能减退的慢性疾病。早期由于代偿功能尚可，患者无症状或有轻度乏力、食欲缺乏等消化道表现。失代偿期则以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，需要及时进行综合治疗。

一、对因治疗

1.病毒性肝炎：如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等，需要遵医嘱使用核苷类似物抗乙肝病毒药物(恩替卡韦胶囊)、聚乙二醇干扰素α联合应用抗丙肝病毒药物(注射用重组人干扰素α2b)，同时服用保肝降酶药物(复方甘草酸苷片)等。

2.酒精性肝病：如果是由长期大量饮酒所致的肝硬化，则需立即戒酒，并且补充营养，进食高蛋白、低脂肪、富含维生素类食物，如鸡蛋、牛奶、菠菜等。

3.自身免疫性肝病：可以遵医嘱使用糖皮质激素药物(醋酸泼尼松龙片)及细胞毒性药物(硫唑嘌呤片)进行治疗。

4.原发性胆汁性肝硬化：一般选用熊去氧胆酸片降低血清中胆固醇含量，改善胆汁淤积，促进已沉积的特征性组织损害恢复至正常状态。

5.遗传性疾病相关性肝硬化：应尽早明确具体病因后，在医生指导下选择针对性的治疗方法，如骨髓移植等。

6.其他原因：若为遗传代谢性疾病所引起的老年肝硬化的患者，可能还需要限制蛋白质摄入量并积极纠正低白蛋白血症，必要时可行静脉输注人血白蛋白溶液。

二、对症支持治疗

1.饮食调理：建议给予低盐饮食，每天食盐摄入量不超过5g，严重腹水者甚至要无盐饮食，还要避免食用过硬的食物，以免损伤食管胃底静脉丛而引发大出血。

2.休息与活动：病情较重者宜卧床休息，待症状得到控制后逐渐增加活动时间，但要注意不可过度劳累，以防加重肝功损伤。

3.心理护理：老年肝硬化患者常伴有焦虑情绪，家属应对患者加强观察，了解其思想动态，做好心理疏导工作，帮助树立战胜疾病的信心。

除此之外，还需在专业医师指导之下针对并发症进行处理，比如出现上消化道出血时，可采用三腔双气囊管压迫止血，还可遵医嘱使用螺内酯片利尿、呋塞米片利尿以及氨溴索注射液祛痰等方法治疗。当合并感染时，可在医生指导下使用抗生素类药物，如头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等。

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