原发性胆汁性肝硬化中期症状有哪些

原发性胆汁性肝硬化是由于自身免疫反应引起，以肝内汇管区纤维组织增生，小胆管闭塞为特征的非炎性、进行性、自身免疫相关病变。早期可无自觉症状，随着病情进展，患者会出现乏力、瘙痒等一般表现，消化道症状如腹胀、食欲不振、恶心呕吐等，还会出现黄疸、门静脉高压以及内分泌失调等症状。

一、一般表现

1.乏力：由于肝脏功能受损，合成白蛋白减少导致低蛋白血症，从而引发机体代谢和营养障碍，表现为全身乏力的情况。

2.瘙痒：由于肝内胆管受累后，毛细胆管和小胆管发生阻塞性黄疸，造成体内胆红素升高，刺激皮肤上的末梢神经而产生瘙痒的症状。

二、消化道症状

1.腹胀：由于各种消化酶分泌不足或肠蠕动减弱，使胃肠道功能紊乱而导致腹水形成，患者常伴右上腹部肿块，偶有夜间突然发作的脐周剧痛。

2.食欲不振：由于肝细胞损害及门脉高流梗阻，致使食欲减退，甚至厌食油腻食物。

3.恶心呕吐：由于肝窦扩张，肝内胆管和肝动脉周围炎症浸润，刺激迷走神经和膈肌出现恶心、呕吐等症状。

4.其他情况：晚期患者还可伴有消瘦、脱水、酸中毒、肾上腺皮质功能亢进和精神错乱等情况。

三、黄疸

由于肝内胆管被破坏，胆汁排泄受阻碍，血液中胆红素增高，即可表现出尿液颜色加深、巩膜和皮肤黄染、手心和脚掌发黄等现象。

四、门静脉高压

由于肝功能严重损伤，门腔血管吻合支开放，促使门静脉压力增高，主要表现为脾脏肿大、腹水、呕血、黑便等。

五、内分泌失调

主要是因为肝脏储备功能下降所致，可影响糖类、蛋白质与脂肪的代谢，进而诱发血糖升高的情况，并可能出现关节疼痛、肌肉无力、情绪不稳定、体毛增多等现象。

此外，还可能会出现肝外表现，包括结节性多动脉炎、坏死性肉芽肿性胰腺炎、慢性肺间质纤维化、急性坏死性肠系膜淋巴结病、桥本甲状腺炎、重症肌无力、抗核抗体阳性等。若近期频繁出现上述不适症状，建议及时到医院就诊并完善检查明确诊断，再遵医嘱治疗。

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