老人家肝硬化怎么治疗

老人家出现肝硬化时，通常已经存在不同程度的肝脏纤维化和假小叶病变。此时需要及时进行生活调整、保肝药物治疗、抗病毒药物治疗、降酶药物治疗等，以及针对并发症进行针对性处理。

一、生活调整

由于肝硬化的形成与饮酒有关，因此建议老人在日常生活中避免大量或长期饮酒，以免加重病情进展。同时应尽量以低盐饮食为主，并注意补充营养，可以适当进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物，但要避免暴饮暴食，以免增加胃肠道负担而影响消化功能。

二、药物治疗

1.保肝药物：如还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁片、水飞蓟宾胶囊等，通过保护肝细胞膜及改善肝细胞器质性损害，从而减轻肝损伤。

2.抗病毒药物：如果老人家为乙肝病毒感染者，则需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病毒复制，延缓病程进展。另外，若老人家为丙肝病毒感染者，则可应用索磷布韦维帕他韦片/雷迪帕韦片复合制剂等口服药物进行抗病毒治疗。

3.降酶药物：此类药物主要起到降低ALT(天门冬氨酸氨基转移酶)和AST(谷氨酰转肽酶)水平的作用，常用药物包括熊去氧胆酸片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等。

4.其他：老人家可在医生指导下服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等中成药进行辅助治疗，具有活血化瘀的功效，有助于促进肝组织修复。

三、针对并发症处理

1.腹水：当腹腔内积聚液体超过50mL时，可通过限制钠水摄入、给予利尿剂等方式缓解，常用的利尿剂有螺内酯片、呋塞米片等。但如果经上述方式效果不佳，则可能需进行腹腔穿刺引流术将多余液体排出。

2.静脉曲张破裂出血：一旦发生出血症状，应及时前往医院就诊并予以抢救。一般先予止血药物治疗，比如凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶注射液等，必要时还需输注新鲜冰冻血浆、人凝血因子Ⅷ等补充凝血因子。

3.肝肾综合征：常表现为少尿甚至无尿，需根据情况选择相应措施治疗，比如遵医嘱使用托拉塞米片等利尿剂，还可联合使用特利加压素注射液等血管活性药，严重少尿或无尿者则考虑予以血液透析治疗。

4.肝肺综合征：常见表现是胸闷气短、呼吸困难等症状，此时需严格卧床休息，并吸氧通气。对于存在严重右心衰竭的老年患者，则可能需采取综合措施纠正缺氧状态，如体位引流、深部吸痰等，必要时可行人工机械通气。

此外，在日常生活当中还应注意保持心情愉悦，避免情绪激动或者焦虑。若发现身体不适症状加重，要及时告知家属并到医院复查。

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