抗胆碱能药有哪些

临床上常用的抗胆碱能药物包括毒扁豆碱、新斯的明、阿托品等抗胆碱酯酶药以及东莨菪碱等非抗胆碱酯酶药。通过抑制胆碱酯酶活性而发挥其作用。

一、抗胆碱酯酶药

1.毒扁豆碱：为有机磷农药中毒时的特效解毒剂，可阻止神经肌肉接头处乙酰胆碱从突触小泡释放，并抑制去甲肾上腺素和间羟胺在神经末梢的贮存。临床主要用于治疗各种有机磷杀虫药或毒鼠强中毒，也可用于急性放射病的治疗。

2.新斯的明：是目前研究应用最广泛的抗胆碱酯酶药物之一，可以与AchR上的N-端结合，阻断ACh对M型受体的作用，从而解除Ach对骨骼肌的作用。可用于治疗有机磷中毒及胆碱能危象。

3.阿托品：有较强的中枢兴奋作用，也有较弱的外周抗胆碱能作用，主要适用于内脏痉挛性疾病，如腹绞痛、胃溃疡等疾病；也用于解除有机磷、吗啡类药物中毒引起的症状。

4.长托宁：是一种长效抗胆碱酯酶药，具有较强持久的抗胆碱能作用，无明显中枢兴奋作用，不良反应少且轻，服后偶见恶心、呕吐、头痛等症状。

二、非抗胆碱酯酶药

5.东莨菪碱：为抗胆碱能药，具有较明显的中枢抑制作用，也能激动α、β受体，扩张血管并降低血压，同时还有一定的祛痰、镇静和抗组胺作用。常用于麻醉猫、犬及其他动物的惊恐实验，也可作为晕车、晕船及高空飞行时的防治药。

6.山莨菪碱：又名消旋山莨菪碱，为抗胆碱能药，具有抗迷走神经功能亢进的作用，能够改善微循环障碍，增加冠脉流量，松弛气管平滑肌，缓解支气管痉挛状态，主要用于治疗心动过缓、心绞痛、脑缺血综合征、尿路结石导致的尿闭、青光眼、肠道绞痛等病症。

7.丁溴东莨菪碱：为抗胆碱能药，具有较好的组织亲和力，选择性地分布于胃肠壁平滑肌和平滑唾液腺中，在消化道内不被吸收，因而避免了其他抗胆碱能药常见的口干、便秘等副作用。

以上列举了几种常见的抗胆碱能药物，但具体用药应在医生指导下进行选择，不可自行盲目用药。

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