胆汁淤积性黄疸的病因

导致胆汁淤积性黄疸的原因比较多，可分为生理性原因和病理性原因。另外引起胆汁淤积症的原因也较多，如病毒、细菌感染以及药物损伤等。

一、生理性原因

正常情况下人体每天产生约80-120ml的胆汁，经肝脏合成后由肝细胞分泌入肝内毛细胆管，再流入胆囊储存。当进食时，胆囊收缩将胆汁排入肠道参与脂肪消化吸收。若出现胆道发生梗阻的情况，则可造成胆汁无法顺利排出而形成胆汁淤积性黄疸。

二、病理性原因

1.病毒：常见的有巨细胞病毒、EB病毒感染等，尤其是EB病毒感染引起的先天性非溶血性黄疸，常伴有肝脾肿大，门脉区增宽，胆系核素检查无异常发现，临床上以急性胆汁淤积型肝炎为常见。

2.细菌：常见的包括伤寒杆菌、副伤寒杆菌以及结核杆菌等，其中伤寒杆菌感染所致的胆汁淤积性黄疸最为常见，患者会出现发热、腹水、腹泻等症状。

3.寄生虫：常见的包括阿米巴原虫、血吸虫等，此类疾病也会导致胆汁淤积性黄疸的发生，并且还会伴随畏寒、高热、腹痛、恶心呕吐等症状。

4.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可累及到肝脏而导致胆汁淤积性黄疸。

5.遗传代谢性疾病：如半乳糖血症、高铜血症等，由于体内缺乏相应的酶或对某些物质代谢障碍，从而导致胆汁淤积性黄疸。

6.肿瘤：较为常见的有胰头癌、壶腹部癌、原发性硬化性胆管炎、肝门部胆管癌、肝癌等，这些恶性肿瘤会侵犯肝内外胆管及其分支，进而影响胆汁的正常排放，导致胆汁淤积性黄疸。

7.其他因素：如酒精、药物等因素均可诱发此情况。此外，长期口服避孕药、抗癫痫药、利福平、扑尔敏等药物均会导致此现象。另外，如果存在糖尿病、甲状腺功能亢进症等慢性基础疾病，也可能会影响胆汁的排放，从而引发胆汁淤积性黄疸。

对于胆汁淤积性黄疸的治疗，需根据不同的病因进行针对性处理。如果是病毒所导致的胆汁淤积性黄疸，可以遵医嘱使用更昔洛韦、干扰素等药物进行抗病毒治疗。若是因肿瘤所致，需要及时采取手术切除病灶，必要时还需辅以放化疗的方法来控制病情进展。

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