胆汁性腹膜炎症状

胆汁性腹膜炎是急性细菌性肝胆管炎症的并发症之一，常见于结石、肿瘤梗阻所导致。其临床表现主要是全腹压痛、肌紧张及腹壁静脉曲张，在脐周及左下腹较明显，并可有肠鸣音亢进和发热等。

一、典型体征

1.腹部压痛：由于大量混浊或脓性的渗出液积聚在膈下腹腔内，使腹壁呈现弥漫性浊腹平直而坚实，呈木板样硬腹，并且由于广泛的渗出与粘连，腹壁肌肉极度紧张，以致不易移动。一般以脐周压痛最显著，有时可在脐左侧或右侧出现放射性腹痛。此外，腹壁静脉因回流受阻而充血、怒张。

2.腹胀：由于渗出液和腹腔内气体迅速增加所致，开始时为膨胀感，以后发展成全腹胀满如鼓，触诊时全腹均有发硬的情况。

3.反跳痛：由于病变广泛浸润纤维组织形成强直而出现。反跳痛的程度取决于炎症的严重程度以及发生速度，早期即已很显著，以后逐渐减弱，但疼痛并不消失。

4.腹腔积气：随着病程进展，大量的渗出液和消化液被吸收后，液体外溢到腹腔中，致使腹腔内充满空气。此时叩诊上腹部空虚，用手指轻按即发出鼓音，听诊则闻及空瓮音。这种叩诊和听诊的现象称为腹膜刺激征阳性。

二、其他体征

由于胆道系统感染引起胆囊肿大，常伴有皮肤黄疸；若病情进一步加重，则可能引起胆汁性肝硬化。

如果患者存在胆汁性腹膜炎，需要及时去医院就诊，进行相关检查来明确诊断，并遵医嘱积极治疗。例如使用注射用头孢他啶、注射用青霉素钠等药物控制感染，必要时需通过手术清除病灶并引流。

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