暴发性肝衰竭 治疗

暴发性肝衰竭是临床急重症之一，病情进展迅速，常以急性严重乏力、黄疸、腹水等肝功能损害和肝源性肾病为特征。临床上治疗暴发性肝衰竭的方法主要包括一般治疗、对症支持治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂治疗以及肝脏移植。

一、一般治疗

1.注意休息：患者需要卧床休息，保持安静，避免剧烈活动，以免加重病情。

2.营养补充：给予高蛋白、低脂饮食，并保证充足的热量供应，如瘦肉末、鸡蛋羹、牛奶等食物，可以促进机体恢复。

3.液体补充：由于大部分暴发性肝衰竭的患者存在严重的胃肠道消化吸收功能障碍，因此应采取静脉补液的方式补充水分和能量物质，常用的有葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等。

4.其他方面：对于出现明显腹水的患者，需限制钠盐摄入量；伴有感染时，还需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素类药。

二、对症支持治疗

暴发性肝衰竭患者往往合并有大量肠出血、呕血或黑便等情况，此时可遵医嘱使用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂来保护胃黏膜，同时还要积极输注新鲜全血、血浆及凝血酶原复合物等血液制品，纠正贫血状态。

三、抗病毒治疗

若经确诊为乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染所致，则可在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来进行抗病毒治疗。

四、免疫抑制剂治疗

部分暴发性肝衰竭患者还可能需要在医生指导下联合使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂来控制炎症反应。

五、肝脏移植

当患者出现顽固性肝内弥漫性病变，且常规内科综合治疗无效时，可通过肝脏移植手术来改善预后。

六、其它方法

如人工肝支持系统，适用于重型肝炎早期阶段，其原理主要是利用体外设备替代和模仿肝脏的部分生理功能，以帮助肝细胞修复和再生，从而达到减轻肝细胞损伤、阻止疾病进展的目的。

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