肝腹水是指由于各种原因导致的肝脏病变,使肝功能受损,白蛋白合成减少或门脉高压致血浆白蛋白降低,渗透压下降,从而形成肝腹水。早期发现并积极治疗原发疾病是关键,病情较轻时通常不要紧,但如果出现大量腹水、感染等并发症,则较为严重。
一、病情较轻
1.营养不良型低蛋白血症:通过饮食调整,适量进食鱼肉、鸡肉等富含蛋白质的食物,并遵医嘱静脉补充人血白蛋白,可改善症状,此时并不严重。
2.门脉压力增高型低蛋白血症:需遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行降压治疗,同时注意限制水分和钠盐的摄入量,必要时可通过静脉输注人血白蛋白来缓解症状,也不属于特别严重的疾病。
3.肾排水增加:主要是指肝硬化患者因利尿不足而引起大量的腹腔积液,可在医生指导下服用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂促进排尿,以减轻腹水的症状,一般也不会很严重。
4.癌细胞直接侵犯及浸润:如果存在肿瘤压迫胆管、淋巴结包块压迫、门静脉受侵等情况,也可影响机体吸收和利用营养物质,进而引发低蛋白血症,造成肝腹水的情况。需要及时明确病因后,在专业医生操作下选择手术切除病灶或者放化疗等方式进行处理,相对而言也并不严重。
二、病情较重
若不及时治疗,随着病情发展可能会出现失代偿期肝硬化、消化道出血、感染、呼吸困难等症状,甚至会危及生命安全,此时则比较要紧。建议在医生指导下应用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗,还可使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物控制炎症反应,但疗效不佳时可能还需要考虑肝移植术等方法治疗。
此外,日常生活中要注意避免食用辛辣刺激性食物,如麻辣烫、烧烤等,以免加重对肝脏的损伤。还应保持心情舒畅,有助于维持良好的身体状态。
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