肝硬化门静脉高压症的临床表现是什么

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期出现的一种病理状态，可导致肝功能受损及门腔静脉压力增高。而门静脉高压又可以分为门静脉海绵样变、脾脏肿大和食管-胃底静脉曲张等，因此其临床表现也有所差异。

一、门静脉海绵样变

主要表现为腹水、脾脏肿大、胆汁淤积以及门脉区广泛结缔组织增生，从而形成多个大小不等的海绵状扩张窦隙。如果发生破裂，则可能会引起上消化道出血或血胸等症状。

二、脾脏肿大

由于肝硬化时门静脉压力增高，会导致脾脏血液回流受阻，长期处于充血状态，进而导致脾脏肿大。此外，还可能伴随有外周血全血细胞减少、骨髓造血功能减退等情况。

三、食管-胃底静脉曲张

1.呕血：主要是由于食物刺激了食管黏膜下血管丛或胃黏膜糜烂部位的血管所致。一般呈鲜红色，量较大且不易控制，常为初始大量出血，之后会因呕血而造成呕吐。

2.黑便：若患者仅出现了柏油样便，可能是少量的胃肠道出血引起的症状。但如果同时伴有呕血，则考虑与食管-胃底静脉曲张有关。

3.上腹部不适：部分患者会出现右上腹胀满感，并自觉肝区疼痛，通常在进食后加重。

4.营养不良：由于肝硬化导致食欲下降、吸收障碍等因素的影响，多数患者存在不同程度的营养不良，如消瘦、乏力、贫血、皮肤干燥、粗糙等。

5.其他：随着病情进展，晚期患者还可出现腹壁静脉曲张、脑水肿、肾小球滤过率降低、电解质紊乱、呼吸困难、心力衰竭等多种并发症。

对于已经确诊为肝硬化的患者而言，在治疗方面应以抗病毒药物为主，常用的药物包括恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。必要时还需进行手术治疗，比如经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管离断术等。

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