肝硬化门静脉高压症状

肝硬化是各种慢性肝脏疾病发展到后期出现的一种病理状态，可由多种原因引起，如病毒性肝炎、酒精性肝病等。早期由于代偿功能完善，患者可能没有明显不适，但随着病情进展，会出现一些门脉高压表现，常见的有腹水、脾大和脾功能亢进症、食管-胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。

一、常见临床表现

1.腹水：由于肝硬化时低蛋白血症及门静脉压力增高，有效循环血量减少，肾血流量降低而致尿钠排出减少，造成血中钠浓度增加；同时毛细血管内静水压升高，有效滤过面积减小，使尿生成减少。此外醛固酮及抗利尿激素分泌增多，进一步降低了尿钠排出，从而导致潴留于腹腔的漏出液增多，最终形成腹水。

2.脾大和脾功能亢进症：门静脉压力过高会导致脾肿大，脾功能亢进，主要表现为外周血全血细胞减少，白细胞多为轻度或中度减少，以淋巴细胞为主，并伴有进行性的骨髓造血功能低下，晚期可有严重的全血细胞减少甚至继发感染。

3.食管-胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化失代偿期患者因门静脉压力增高，食管-胃底静脉壁弹力纤维逐渐纤维化，脆性增加、局部动静脉瘘形成和黏膜下静脉迂曲扩张，容易在饮食不当或其他诱因作用下发生破裂出血。

4.肝性脑病：肝硬化进入失代偿期后，常并发有门静脉高压，此时大量含氮废物不能及时排除，在体内积聚过多，刺激大脑皮质形成神经障碍，就会出现意识障碍，严重者昏迷不醒。

二、其他表现

部分患者还会出现内分泌失调、蜘蛛痣、男性乳房发育、直立性低血压、腹壁浅动脉突出、支招搏动等症状。

当发现身体异常情况时，建议及时去医院就诊，明确病因后积极治疗，以免延误病情。另外要注意休息，避免劳累，饮食上注意营养均衡，保持情绪稳定，遵医嘱用药治疗。

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